Трансуретральная уретеролитотрипсия

Трансуретральная уретеролитотрипсия

 

Трансуретральная контактная уретеролитотрипсия (КУЛТ)

В ходе операции через уретру в мочевой пузырь и далее в мочеточник проводится эндоскопический инструмент (уретероскоп). Изображение выводится на экран монитора, так что уролог может визуально контролировать все этапы операции. Продвигаясь вверх по просвету мочеточника, инструмент доводится до камня. В зависимости от размеров камня мочеточника, он может быть захвачен щипцами или корзинкой и удален.

   

Если размеры камня мочеточника не позволяют удалить его целиком, возникает необходимость его контактного дробления. Для контактного разрушения камня используют различные методы энергетического воздействия (пневматика, ультразвук, лазер). Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, но общей их целью является фрагментирование конкремента для его удаления из мочеточника.

В ходе контактного дробления камня возникает риск миграции фрагментов вверх по мочеточнику. Чем выше в мочеточнике располагается камень, тем больше вероятность его миграции при контактном воздействии. Для профилактики миграции камня применяются различные приемы и приспособления (корзинки, ловушки, гели). Однако универсального способа не существует, да и возможность иметь все в арсенале операционной есть далеко не всегда. Таким образом, решение о проведении того или иного способа удаления камня из мочеточника принимается с учетом всех рисков и возможностей хирурга.   

Отмена
Отмена